Плохое поведение во время сна предсказывает риск для новых

Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Psychosomatic Research, здоровый режим сна, включающий ранний хронотип, сон от 7 до 9 часов в день и отсутствие бессонницы, связан со снижением риска возникновения новой подагры.

Подагра связана со многими сопутствующими заболеваниями, включая гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и хроническую болезнь почек (ХБП), при этом плохой сон увеличивает риск возникновения этих состояний.

Чтобы изучить связь между режимом сна и риском возникновения новой подагры, исследователи из Южного медицинского университета в Китае собрали данные из Британского биобанка, проспективного популяционного исследования жителей Великобритании.

В текущем исследовании индивидуумы (N = 403 630) оценивались на наличие впервые возникшей подагры на основании поведения во время сна и оценки генетического риска (GRS). Поведение во сне описывалось самостоятельно при наборе участников в исследование. Поведение сна с низким уровнем риска определялось как сон от 7 до 9 часов в день, ранний хронотип, отсутствие храпа, бессонницы или частой дневной сонливости. Каждому из этих вариантов поведения во сне присуждалось очко; Оценка сна от 4 до 5 баллов определялась как здоровый сон, от 2 до 3 баллов — как промежуточный сон и от 0 до 1 балла — как плохой сон.

Средний возраст исследуемой популяции составлял 56,4 (SD, 8,1) года, и 44,2% участников были мужчинами. В целом, люди со здоровым сном, а не с плохим сном, с большей вероятностью были некурящими, меньшее количество страдало сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, диабетом, принимало диуретики, имели более низкий индекс массы тела (ИМТ), артериальное давление и индекс депривации Таунсенда, а также более высокий уровень образования.

В течение медианы наблюдения в течение 12 лет у 1,1% пациентов (n=4270) была диагностирована впервые возникшая подагра.

Риск впервые возникшей подагры был снижен среди лиц без симптомов бессонницы (скорректированный коэффициент риска [aHR], 0,87; P <0,001), здоровой продолжительности сна (aHR, 0,93; P = 0,036) и без самолечения. сообщили о храпе (aHR, 0,93; P = 0,027).

Риск развития подагры был ниже среди лиц с оценкой 5 (aHR, 0,79; P = 0,011) и 4 (aHR, 0,80; P = 0,001) по сравнению с людьми с оценкой сна от 0 до 1. По сравнению с плохим сном , люди со здоровым сном имели меньший риск развития подагры (aHR, 0,79; P = 0,001).

Стратифицированный по GRS для подагры, риск впервые возникшей подагры был ниже среди лиц с низким генетическим риском и промежуточным (отношение рисков [HR], 0,71) или здоровым (HR, 0,68) сном или с промежуточным генетическим риском и здоровым сном (HR, 0,68). 0,78) по сравнению с лицами с плохим сном. В когорте лиц с высоким генетическим риском развития подагры не было обнаружено связи со сном, что указывает на то, что связь между риском подагры и сном была изменена генетикой (P = 0,043).

В анализе подгрупп возраст, пол, ИМТ, статус курения, употребление алкоголя, использование диуретиков, расчетная скорость клубочковой фильтрации и уровни мочевой кислоты существенно не изменили взаимосвязь между сном и риском подагры (все P>0,05).

«[Наши] результаты показали, что здоровый режим сна, включающий ранний хронотип, сон 7–9 [часов] в день, никогда или редко бессонницу, отсутствие храпа и отсутствие частой чрезмерной дневной сонливости, был значительно связан с более низким риском впервые возникшая подагра, особенно у людей с более низким генетическим риском развития подагры», — отмечают авторы исследования.

«В случае дальнейшего подтверждения наши результаты подчеркивают важность первичной профилактики подагры путем улучшения режима сна у участников с относительно низким генетическим риском подагры, а также более комплексных стратегий вмешательства для участников с высоким генетическим риском подагры», — заключили они.

Ву Ц, Хэ П, Йе З и др. Характер сна, генетическая предрасположенность и риск возникновения новой подагры: проспективное когортное исследование UK Biobank. J Психосома Рез. 2023;170:111381. doi:10.1016/j.jpsychores.2023.111381