Новый тест влияет на решение о лечении рака простаты

«По мере того, как мужчины стареют, почти у каждого из нас в той или иной степени развивается рак простаты. Моя роль как радиолога — помогать урологам и онкологам решать задачу принятия решения о необходимости лечения». — говорит Дэвид Пануш, доктор медицинских наук, заведующий отделением ядерной медицины в Медицинском центре Университета Хакенсака. «Информация, которую невозможно получить в ходе клинического обследования, является ключом к принятию решения о лечении».

Хотя большую часть времени рак простаты растет медленно и остается локализованным, он все же может стать опасным для жизни. Американское онкологическое общество сообщает, что рак простаты является второй по значимости причиной смертности от рака среди американских мужчин, по оценкам, 1 мужчина из 41 умрет от рака простаты. Это лишь малая часть каждого восьмого мужчины, у которого в течение жизни будет диагностирован рак простаты, и более 3,1 миллиона мужчин, у которых был диагностирован рак простаты, все еще живы сегодня.

Определение того, кто находится в группе риска смерти от рака простаты, а кто, скорее всего, умрет от рака простаты, является ключом к принятию обоснованных решений о лечении. Исторически сложилось так, что обеспокоенные врачи и пациенты проявляли осторожность после диагноза рака простаты, что иногда приводило к чрезмерному лечению, которое часто сопровождалось неприятными побочными эффектами, такими как эректильная дисфункция и недержание мочи.

Последние достижения в исследованиях и тестировании помогают врачам лучше понять разницу между раком простаты, требующим немедленного лечения (в первую очередь метастатическим заболеванием и биохимическим рецидивом), и случаями, которые можно безопасно отнести к «бдительному ожиданию», поскольку они остаются локализованными.

Диагностика метастатического рака предстательной железы (рака, который распространяется из исходного очага в другой или вторичный очаг) как при первоначальном диагнозе, так и при рецидиве заболевания, остается сложной задачей. Сканирование не могло обнаружить распространение до тех пор, пока оно не изменило размер и форму лимфатических узлов или других пораженных структур, что обычно происходит на более поздних стадиях заболевания. Как и в случае с другими видами рака, раннее выявление метастатического рака простаты приводит к более легкой переносимости лечения и лучшим результатам.

Сегодня в Hackensack Meridian Health доступен новый неинвазивный визуализирующий тест, который может обнаружить присутствие небольшого количества клеток рака простаты в лимфатических узлах, костях и мягких тканях в любой части тела. Plarify® — это радиофармпрепарат простатического специфического мембранного антигена (ПСМА), который вводится в вену пациента во время ПЭТ-сканирования.

«Этот индикатор — первый, который работает на ранней стадии метастатического рака простаты. Нам больше не нужно ждать, пока лимфатические узлы увеличатся, чтобы увидеть, вернулся ли рак или распространился», — говорит доктор Пануш. «Если заболевание обнаружено достаточно рано, пациенты могут иметь право на целевое стереотаксическое облучение, избавляя их от химиотерапии или других системных методов лечения».

Вот как это работает:

«Plarify был одобрен для первоначальной оценки определенных типов рака простаты, а также для проверки рецидивов у тех, кто ранее лечился», — говорит онколог-уролог Нитин Йеррам, доктор медицинских наук. «Я могу заказать этот тест в любое время, когда возникнут клинические проблемы. о метастатическом раке простаты. Его можно использовать для оценки людей, чьи биопсии обнаруживают рак простаты среднего или высокого риска, или для выживших после рака простаты, у которых уровень ПСА превышает уровень после лечения».

«До его одобрения в США в 2021 году я знал пациентов с раком простаты, которые летали в Европу, чтобы получить доступ к ПЭТ-визуализации с применением PSMA», — говорит Майкл Хортон, FACHE, административный директор клинических служб и вице-президент радиологии в Hackensack. «Теперь, когда у нас есть Plarify в сети Hackensack Meridian Health, пациенты могут извлечь выгоду из этой инновационной технологии, оставаясь при этом рядом с домом».

Материалы, предоставленные через HealthU, предназначены только для использования в качестве общей информации и не должны заменять консультацию вашего врача. Всегда консультируйтесь с врачом для индивидуального ухода.